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生活指南
6.5 为什么孕妈都说美国医疗比中国好

想必几乎所有孕妈在宝宝出生之前都纠结过顺产还是剖腹产的问题。虽然大家都知道顺产的好处多多,但是苦于分娩是很多大老爷们儿都承受不住的疼痛,所以即使你在心里打过剖腹产的小九九也实在是人之常情。在美国,顺产比剖腹产还多了一项好处就是顺产比剖腹产便宜很多,这无疑为勤俭持家的中国孕妈们在顺产的天平上又增加了一记分量十足的砝码!我们就经常遇到为了节省开销而不打麻烦的伟大孕妈。

如果宝宝发育正常,孕妈骨盆大小合适,身体状况良好,美国的医生都会鼓励顺产。另外美国顺产的直切技术相比侧切更利于术后恢复。但如果孕妈有胎位不正,妊娠高血压、糖尿病等,那是不可避免剖腹产的。当然也不需要紧张,美国的剖腹产技术也是非常纯熟的。

 

今天,我们分享一下美国顺产与剖腹产的特点以及中美之间的差异,为那些还在纠结的孕妈们提供一些参考。

 

一、顺产和剖腹产的优缺点


顺产的优点:

1.    对胎儿来说,从产道出来肺功能得到锻炼,皮肤神经末梢经刺激得到按摩,其神经、感觉系统发育较好。对孩子有利,永远是伟大的孕妈们选择顺产的不二理由;

2.    产后恢复快。生产当天就可以下床走动。一般3-5天可以出院,花费较少;

3.    产后可立即进食;

4.    仅有会阴部位伤口;

5.    并发症少;

6.    腹部恢复快,可很快恢复原来的平坦;

7.    不会因为麻醉剂而使孩子的神经受到伤害。

 

顺产的缺点:

1.    产前阵痛,但可以通过无痛分娩避免产痛;

2.    阴道生产过程中有几率出现突发状况;

3.    阴道松弛,但可以通过产后运动恢复;

4.    骨盆腔、子宫、膀胱脱垂的后遗症;

5.    阴道产后会伤害会阴组织,甚至会造成感染,或外阴部血肿等情况;

6.    胎儿难产或母体精力耗尽,以产钳或真空吸引协助生产时,会引起胎儿头部肿大;

7.    胎儿过重,易造成肩难产,会导致胎儿锁骨骨折,或臂神经丛损伤;

8.    羊水中产生胎便,导致胎儿胎便吸入症候群;

9.    胎儿在子宫内发生意外,如脐绕颈、打结或脱垂等现象;

10. 羊水栓塞毫无预警地发生,这个即使是剖腹产也无法避免。


剖腹产的优点:

1.    由于某种原因,绝对不可能从阴道分娩时,施行剖腹产可以挽救母婴的生命;

2.    剖腹产的手术指征明确,麻醉和手术一般都很顺利;

3.    如果施行选择性剖腹产,于宫缩尚未开始前就已施行手术,可以免去母亲遭受阵痛之苦;

4.    腹腔内如有其它疾病时,也可一并处理,如卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤均可同时切除;

5.    做结扎手术也很方便;

6.    由于近年剖腹产术安全性的提高,剖腹产手术可以减少很多妊娠并发病和合并症对母婴的影响。

 

剖腹产的缺点:

1.    剖腹手术对母体的精神上和肉体上都是个创伤。很多人觉得剖腹产不必经过产道扩张,会很轻松,希望选择这种方式生产。其实剖腹产已经是一种手术,有相应的危险性,最好谨慎选择;

2.    手术时麻醉意外虽然极少发生,但也有可能发生;

3.    手术时可能发生大出血及副损伤,损伤腹内其它器官,术后也可能发生泌尿、心血管、呼吸等系统的合并症;

4.    手术时即使平安无事,但术后有可能发生子宫切口愈合不良,晚期产后流血,腹壁窦道形成,切口长期不愈合,肠粘连或子宫内膜异位症等,术后子宫及全身的恢复都比自然分娩慢;

5.    再次妊娠和分娩时有可能从原子宫切口处裂开而发生子宫破裂,如果原切口愈合不良,分娩时亦需再次剖腹,故造成远期不良影响;

6.    剖腹产的胎儿,有可能发生呼吸窘迫综合症;

7.    剖腹产的胎儿由于没有经过产道的挤压和产道细菌,直接接触外界,天生免疫力会较之顺产的较差。

8.    由于手术造成抵抗力下降,85%剖腹产的孕妈和孩子在第一个月都会发烧;

9.    胎儿没有经过产道挤压的过程,长大以后大脑平衡和综合的能力相对较差,而且有可能注意力不集中。


二、美国顺产之无痛分娩


顺着医疗技术的发展,为了减轻女性分娩的痛苦,无痛生产逐渐普及了起来,但由于受到技术的限制,暂时在国内很多医院还没得以发展。

 

在美国,医院和医生都非常尊重与支持顺产,顺产顺应了大自然的规律,通过自然生产孕妈们的身体会更加的健康,提升女人特有的魅力。

 

根据众多孕妈的亲身体验,美国闻名遐迩的无痛分娩真的不是很痛!这也要归功美国的麻醉技术与药品质量。孕妈只需在生产前与医生沟通好是否需要打麻药。到了临生产前,麻醉师就在脊柱腰部打入麻药。打过麻药后会有一根细管子留在腰部持续输送药液,直到宝宝顺利出生。

 

由于美国非常注重疼痛关(矫)怀(情),不像我们中国人以吃苦耐劳为美德,他们更注重当下的舒适度和幸福感,疼痛是他们最不愿意忍受的。因此,美国顺产后也会开止痛药,稍微有点痛就可以吃,医生从未说过止痛药的危害,也不会让病人忍耐疼痛,当然这些都是建立在美国药品的安全性上。


三、美国顺产是直切,不是侧切


中国顺产的孕妈都非常关注侧切的问题。一般情况下,由于东方人肌肉弹性不足且胎儿都比较大,因此在分娩时都需要切。而墨西哥人的肌肉弹性就非常好,完全不用切,也不会产生撕裂。

 

在中国,医生之所以喜欢切,是因为不切的话生产时间会比较久,而且医生必须要好好保护产妇的会阴,否则就会撕裂。一旦撕裂,伤口会很不规则,甚至撕裂到肛门,对以后的排便产生影响。

 

美国直切与中国侧切的区别是直切是切断两块肌肉之间的软组织,所以损伤小,出血少,产后恢复也快。由于直切对于医生的技术要求较高,如果做不好的话有可能撕裂,所以国内目前还没有普及。


四、关于美国的剖腹产


剖腹产在美国并没有像中国一样盛行,但有些孕妈由于身体原因不得不选择剖腹产。毕竟剖腹产给很多难产或者怕分娩疼痛的孕妈带来了希望。

 

剖腹产亦称剖宫产,是外科手术的一种。手术切开产妇的腹部及子宫以分娩出婴儿。通常剖腹产是为了避免因阴道生产可能对婴儿或母亲生命及健康造成损害。

 

美国剖腹产通常情况是这样的:

1.    之前做过剖腹产手术,这种情况下医生可能会建议剖腹产,但也需视孕妈身体情况而定,有很多孕妈都是头胎在国内剖腹产,二胎在美国顺产。所以并不是头胎剖腹产,二胎就一定要剖腹产;

2.    长有巨大子宫肌瘤孕妈,需要通过剖腹产来摘除的;

3.    胎位不正,为臀位或者横位的。

除了以上的几种情况,还有些会在生产的过程中“顺转剖”,通常是破水时间太长、或者胎儿心跳骤变等等。

在进行剖腹产手术前,孕妈们要清楚自己的药物过敏史,比如是否可能对麻醉药过敏,还要清楚自己的血液系统情况,比如是否有贫血或血液不易凝固等问题。除此之外还要考虑是否进行过外伤手术等情况。以上这些如果有特殊情况应该提前告知医生以及麻醉师。

 

还有一个问题也是孕妈们普遍比较关心的,就是剖腹产的切口问题。在进行手术之前,一般会自行选择是进行横切还是纵切。由于我们的腹部肌肉的走向是和人体平行的,也就是说如果选择横切,有可能会把腹部肌肉层打断,产后的肌肉层无法恢复到以前的状态。如果选择纵切,由于它是沿着肌肉走向,所以并不会打断肌肉层,对肌肉的损伤也会比较小。当然凡是都不会十全十美,横切的切口比较美观,产后不容易留下疤痕,纵切的疤痕则比较明显。所以,剖腹产前孕妈们选择哪种切口方式应该注意根据自身的情况来咨询医生的意见。


五、美国剖腹产与国内的区别


虽然剖腹产无论在国内还是在国外都属于外科手术的一种,但美国的剖腹产与中国的剖腹产还是有区别的。

 

剖腹产是不是最多只能剖2个?

国内目前的说法是剖腹产最多剖2个,需要间隔2年再怀孕,而在美国是没有这个限制的,赴美生子界的华人医生最高纪录是剖6个。剖2个的限制在台湾也没有,最具代表性的是小S,连剖3胎闺女。不过孕妈的肚子毕竟不是哆啦a梦的口袋,可以无限的掏出宝贝,具体可以通过剖腹产生几个还是要根据个人的体质而定。

 

孕满39周才能剖?

在没有产兆(见红、破水、腹痛)的情况下,国内孕满38周即可提前剖,在美国必须满39周,否则医生不给剖。这点准妈妈们要注意,待产时间要按照39周算,想早几天还不行呢,不过特殊情况除外,医生会帮你判断的。

 

虽然随着国内医疗水平与意识的提高,越来越多的医院都开始大力提倡顺产,但受制于国内医疗资源和药品质量的限制,目前的就诊体验还和美国有着相当大的差距。在美国即使是全部自费,价格也仅仅维持在国内中下档私立妇产医院的水平,但体验却高于高端私立妇产医院。完善和舒适的就诊体验,也是很多家庭选择赴美生子的原因之一。


 
 
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